مقایسه تغییرات فشار داخل شکمی در وضعیت صفر، 15 و 30 درجه سر تخت در بیماران

نوع فایل :word 

تعداد صفحات :۱۲۱

بیماران بخش های مراقبت ویژه شناخته شده است و شیوع هیپرتانسیون داخل شکمی (IAH ) تا ۵۸درصد نیز گزارش می گردد. تأثیر تغییر در وضعیت بدن (بالا بردن سر تخت ) بر روی صحت اندازه گیری IAP ، به منظور کاهش خطر پنومونی وابسته به ونتیلاتور هنوز به طور کامل شناخته نشده است.هدف: این پژوهش به منظورمقایسه تغییرات IAP در وضعیت صفر ، ۱۵ و۳۰ درجه سر تخت در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام شده است.مواد وروش: در این مطالعه نیمه تجربی اندازه گیری IAP به روشkorn      هر ۸ ساعت به مدت ۲۴ ساعت  در سه وضعیت صفر ، ۱۵ و ۳۰ درجه سر تخت بر روی ۷۶ بیمارتحت تهویه مکانیکی بالای ۱۸ سال بستری در بخش مراقبت ویژه که معرض خطر IAH  قرار داشتند ، انجام شد.سپس میانگین  IAP  در ۲۴ ساعت و محدوده توافق و میزان خطای با استفاده از آزمون بلند وآلتمن  بر اساس محدوده ذکر شده  انجمن جهانی سندرم کمپارتمان شکمی  ( ۴- تا ۴+ و ۱ میلی متر جیوه ) مقایسه گردید.نتایج : یافته ­ها نشان داد که با افزایش زاویه سر تخت IAP از نظر آماری افزایش پیدا   می کند.(۰۰۰۱/۰>P) آزمون بلند و آلتمن میزان خطا و محدوده توافق را بین زوایای ۱۵- ۰ ] ۱۳/۱ و ۷۶/۲- تا ۹۴/۴ [  و بین زوایای ۳۰-۰ ] ۶۶/۲ و ۶۶/۱- تا ۸۹/۶[ نشان داد.نتیجه گیری : بالا بردن سر تخت منجر به افزایش معنی دار در اندازه گیری  IAPمی گردد و تا زمانی که با انجام پژوهش های بیشتر دلایل و صحت اندازه گیری IAP در وضعیت های غیر از صفر مشخص نشده باشد، توصیه می گردد در صورت تحمل بیمار اندازه گیریIAP در وضعیت صفر درجه انجام شود ودر غیر این صورت به این  تفاوت  توجه شود.