مقایسه درک پرستار و بیمار از کیفیت اداره درد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر

نوع فایل :word 

تعداد صفحات :۱۱۷

راحتی جسمی و روانی از جمله نیازهای پایه انسان بوده و حفظ و ایجاد آن، با هدف افزایش امیدواری و کاهش رنج بیماران، از چالش های عمده پرستاران است. اما زندگی اغلب با عوامل متعدد مختل کننده راحتی فرد همچون اضطراب، تنگی نفس، تهوع و درد همراه است (۱). در این میان درد که احساسی فردی و ذهنی از ناراحتی است (۲) از جمله شایع ترین شکایاتی است که موجب ناراحتی و ارجاع مددجویان به مراکز بهداشتی می شود (۳). با وجود ناشناخته ماندن ماهیت واقعی درد و چند بعدی بودن آن، مشخصاً در مواقع آسیب احتمالی یا واقعی بافت و تحت تأثیر عواملی چون التهاب، اختلال خونرسانی، تومورها و یا اعمال جراحی بروز می کند (۴).     جراحی، هرچند که خود یک روش درمانی برای رفع درد و ناراحتی بیمار است، اما می تواند به عنوان یکی از عوامل مهم ایجاد درد نیز مطرح باشد، به طوری که اغلب بیماران در مرحله بعد از عمل، درد ناشی از برش جراحی را تجربه می کنند (۲). آمارها نیز نشان می دهند که حدود ۲۰ درصد بیماران تحت عمل جراحی از درد خفیف، ۲۰ تا ۴۰ درصد از درد متوسط و ۴۰ تا ۶۰ درصد آنان از درد شدید شکایت می نمایند (۵). جراحی پیوند عروق کرونر نیز که از دسته جراحی های بزرگ و معمول در جهان است (۶)، از این قاعده مستثنی نیست. این جراحی، طبق آمار، سالانه بر روی یک نفر از هر هزار آمریکایی انجام می شود (۷). در ایران نیز جراحی پیوند عروق کرونر۶۰ درصد از کل اعمال جراحی قلب باز را تشکیل می دهد (۸). در استان گیلان نیز شاهد آمار روز افزون انجام این نوع عمل جراحی هستیم. آمار گردآوری شده مربوط به استان گیلان توسط محمودیان نشانگر اشتغال دو جراح قلب و ۴۳۵ مورد عمل جراحی پیوند عروق کرونر در سال ۱۳۸۵ در مرکز فوق تخصصی قلب دکتر حشمت رشت می باشد (۹). در حالی که آمار گردآوری شده توسط پژوهشگر نشانگر اشتغال ۵ جراح قلب و  ۱۴۷۴ مورد عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیمارستان دکتر حشمت رشت در سال ۱۳۸۷بوده است که میزان ۳۰۰ درصد افزایش عمل جراحی پیوند عروق کرونر طی دو سال در استان گیلان خود می تواند نشانگر روند رو به تزاید این عمل جراحی در این استان باشد.