بررسی شیوع بیماری های مزمن در مادران باردار بالای 35 سال و اثر آن روی محصول حاملگی از سال 84 تا 89 در شهرستان شاهرود

نوع فایل :word

تعداد صفحات :۹۹

از عوامل بروز خطر در دوران بارداری سن مادر است. امروزه تعداد زیادی از خانم ها در سن بالای ۳۵ سال باردار میشوند. همچنین در خانم های بالای ۳۵ سال احتمال بروز عوارض بارداری از قبیل دکولمان جفت، دیابت، ماکروزومی و فشار خون بالا و عوارض جنینی  از قبیل زایمان زودرس، اختلال رشد داخل رحمی و وزن کم هنگام تولد افزایش می یابد. این مطالعه به منظور بررسی بیماری های مزمن در مادران باردار بالای ۳۵ سال و اثر آن روی محصول حاملگی از سال ۸۹-۸۴ در شهرستان شاهرود انجام شده است.مواد وروش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی روی ۱۵۱ خانم باردار بالای ۳۵ سال که در بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود از سال ۸۹-۸۴ وضع حمل کرده اند انجام شده است. ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه حاوی سوالاتی از قبیل بیماری مادر، عوارض بارداری،وزن نوزاد،آپگار تولد و عوارض نوزادی بود. نمونه ها بر حسب وجود یا عدم وجود بیماری مزمن مادر(دیابت،افزایش فشار خون، تیروئید،صرع) از دوران قبل از بارداری به دو دسته تقسیم شدند. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS و شاخص های آمارتوصیفی و آزمون های آماری  chi-square و T  در سطح   P≤۰/۰۵مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در بین نمونه ها ۱/۸۰% زایمان سزارین داشتند. ۱/۹% از مادران مبتلا به بیماری مزمن از قبل از بارداری بودند.در گروه دارای بیماری مزمن از قبل از بارداری: میانگین سنی مادران ۵۳/۳۷ سال ، میانگین تعداد بارداری ۳ و میزان استفاده از روش های کمک باروری ۳/۱۳% بود. از نظر عوارض بارداری: ۳/۷۳% فاقد عوارض بودند. مبزان پره اکلامپسی۳/۱۳% و دیابت۳/۱۳%  بود. افزایش فشار خون در بارداری، دکولمان جفت، پلاسنتا پرویا، سقط و خونریزی پس از زایمان در این گروه دیده نشد. میانگین وزن نوزادان ۳/۳۱۹۹ و میزان بستری نوزادان در  NICU 5/33% بود.در گروه مادران سالم: میانگین سنی مادران ۱۸/۳۷ سال ، میانگین تعداد بارداری ۳ و میزان استفاده از روش های کمک باروری ۳/۲۱% بود. از نظر عوارض بارداری: ۸/۷۲% فاقد عوارض بودند. میزان سقط ۵/۱%، پره اکلامپسی ۵/۱%، دیابت  ۲/۱۳%، افزایش فشار خون حاملگی ۸/۸%، خونریزی پس از زایمان ۲/۲% بود. دکولمان جفت و پلاسنتا پرویا در این گروه دیده نشد. میانگین وزن نوزادان ۸/۳۱۲۰ و میزان بستری نوزادان در   NICU9/30% بود. ۴ مورد مرگ داخل رحمی جنین و ۲ مورد ناهنجاری جنین در این گروه مشاهده شد.بحث و نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه از نظر عوارض جنینی تفاوت معنی داری در گروه مادران بیشتر از ۳۵ سال که بیماری زمینه ای قبلی داشتند با گروه فاقد بیماری زمینه ای وجود نداشت. همچنین از نظر افزایش فشار خون، پره اکلامپسی، دیابت حاملگی و پلاسنتا پرویا نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. که به نظر می رسد نولی پاریتی بیشتر از سن، بارداری را تحت تاثیر قرار می دهد.