بررسی نیازهای مراقبت دهندگان افراد دچار صدمه سر پس از ترخیص و میزان برآورده شدن آنها

نوع فایل :word 

تعداد صفحات :۱۵۵

   صدمات مغزی یکی از شایعترین آسیب هایی است که به علت قرار گرفتن در معرض ضربه مغزی و اغلب در اثر بروز تصادفات رخ می دهد. آسیب به سر ناشی از ضربه(TBI) از شایعترین دلایل مرگ و میر پس از تصادفات می باشد (۱)  در مطالعه ای که بر روی ۸۹۲۷ بیمارTBI  در ۴۶ کشور جهان انجام شد، مشخص شد که یک چهارم  این افراد در عرض ۶ ماه پس از بروز TBI می میرند (۲). هر سال بیش از یک میلیون نفر در آمریکا دچار آسیب مغزی ناشی از تروما می شوند. از این تعداد ۵۲۰۰۰ نفر می میرند و ۸۰۰۰۰۰ نفر دچار ناتوانایی های دائمی می شوند که هزینه ای بالغ بر ۴۰ میلیارد دلار را تحمیل می کند (۳). آمارها نشان می دهد که ضربه به سر در هرسنی رخ می دهد ولی در سنین ۱۵ تا ۲۴ سال و بیشتر از ۷۵ سال و همچنین در مردان از فراوانی بیشتری بر خوردار است (۴). آمارها نشان می­دهد که ایران در زمینه بروز سوانح و تصادفات در زمره نخستین کشورهای جهان قرار دارد که متأسفانه بیشترین صدمات وارده نیز با ۳۱ درصد موارد مربوط به سر و گردن و ضربات مغزی است (۵). فقط در استان گیلان بیمارستان آموزشی درمانی پورسینای شهر رشت، طی سالهای ۸۴ و ۸۵ از ۵۲۵۶ بیمار ترومایی، ۳۳۹۶ بیمار آسیب به سر بستری شده اند (۶) عوارض جسمی و روانی موقت یا دائم بیماران پس ازTBI  بسیار غم انگیز است. تغییرات عصبی روانی بعد از TBI بسیار زیاد و متنوع اند و به طور کلی در سه دسته عاطفی، شناختی و اختلالات رفتاری تقسیم بندی می شوند که  به مراجعه مکرر این بیماران به روان شناسان منجر می گردد (۷). عوارض بعد از TBI شامل اختلالات عصبی (صرع، سردرد و اختلالات خواب) بعلاوه بیماری های مخرب اعصاب (کاهش در عملکرد شناختی، آلزایمر و بیماری پارکینسون) اختلالات عصبی هورمونی( سندرم کم کاری هیپوفیز بعد از ضربه) اختلالات روانی (اختلالات عاطفه، اضطراب، افسردگی و اختلالات عقده ای اجباری)؛ اختلالات غیر عصبی نیز شامل( اختلال عملکرد جنسی، بی اختیاری ادراری و روده ای و عضلانی اسکلتی) بعلاوه احتمال اختلال عملکرد متابولیک ، که ممکن است برای ماه ها  یا سالها با فرد مبتلا باقی بماند، می باشد